Clomid jest jednym z najbardziej popularnych leków na płodność i jest szeroko przepisywany w Wielkiej Brytanii.
Jednak jego popularność oznacza, że niektóre kobiety przyznały się do kupowania leku przez Internet i samodzielnego podawania go, zamiast zlecać to przepisanie i być nadzorowanym przez specjalistę.
Jest rzeczą oczywistą, że leki zakupione przez Internet może być bardzo szkodliwe same w sobie, ale te kobiety kupują Clomid on-line może być potencjalnie narażone na ryzyko wystąpienia poważnych reakcji alergicznych, porodów mnogich i rozwój jajników Hyper Stimulation Syndrome zagrażające życiu (OHSS).
Profesor dr Geeta Nargund, dyrektor medyczny CREATE Fertility, wyjaśnia dokładnie, czym jest Clomid i dlaczego należy go odpowiednio podawać i leczyć z zachowaniem ostrożności.
Czym dokładnie jest Clomid i jak działa?
Clomid (cytrynian Clomifene) działa jak antyestrogen. Stymuluje wzrost pęcherzyków jajnikowych i jest stosowany do indukcji jajeczkowania u kobiet nieowulujących (u kobiet, które naturalnie nie owulują).
>> CZYTAJ: ZNAJDŹ KLINIKA PRAWIDŁOWEJ PŁODNOŚCI
Kiedy używany jest Clomid?
U kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCOS), u których nie występuje naturalna owulacja
Jako pierwsza linia indukcji owulacji i cykli inseminacji, w których potrzebna jest indukcja owulacji
Do stymulacji jajników w cyklach IVF z niewielką dawką zastrzyków hormonu folikulotropowego (FSH) lub bez niej. Jest to jedna z metod stosowanych w "Mini lub Mild" IVF w celu obniżenia kosztów, dyskomfortu zastrzyków i zapobiegania zagrożeniom zdrowotnym związanym ze stymulacją FSH
Clomid jest w postaci tabletek i na TWORZENIE płodności, używamy Clomid dla kobiet, które chcą uniknąć zastrzyków w trakcie IVF, mają „igły-fobii” lub chcą zmniejszyć koszty ich leczenia.
Alternatywa o nazwie Tamoxifen (stosowana w leczeniu raka piersi) jest równie skuteczna w stymulacji jajników i może pomóc w zgrubieniu wyściółki macicy u niektórych kobiet.
>> CZYTAJ: NATURALNE KOMÓRKI ZWIERZĄT - CO TO JEST?
Kto przepisuje Clomid? Czy powinien to być lekarz rodzinny lub specjalista ds. Płodności?
Clomid powinien być przepisywany tylko przez specjalistę ds. Płodności, który zna Twoją historię medyczną. Dawkowanie należy starannie dostosować, a odpowiedź pacjenta na lek należy monitorować w celu uzyskania optymalnego wyniku i uniknięcia działań ubocznych, takich jak OHSS i porodów mnogich.
OHSS jest stanem klinicznym wynikającym z nadmiernej stymulacji jajników. Kobiety z PCOS są nadwrażliwe na stymulowanie leków i mogą rozwijać OHSS przy niskiej stymulacji dawki. Większość przypadków OHSS jest łagodna i może obejmować objawy, takie jak nudności i wzdęcia brzucha, ale w rzadkich przypadkach stan ten może stać się ciężki i prowadzić do przyjęcia do szpitala i może być potencjalnie śmiertelny.
Jaki rodzaj dawki podano i jak jest monitorowany?
Niższe dawki Clomidu powinien być stosowany początkowo do uniknięcia ryzyka OHSS i mnogiej, a następnie cykle należy monitorować USG do oceny odpowiedzi jajników i błony śluzowej macicy (min w pierwszym cyklu), a 21 dnia badania krwi dla progesteronu.
>> WIĘCEJ PORADNICTWA
Co należy wykluczyć przed użyciem Clomidu?
Inne przyczyny braku jajeczkowania należy wykluczyć przed zastosowaniem Clomidu. Mogą one obejmować problemy z nadwagą i inne zaburzenia hormonalne. W szczególności kobietom z PCOS z nadwagą zaleca się schudnąć przed leczeniem.
Co ważne, należy również wykluczyć ciążę przed przepisaniem Clomidu.
Kto to nie pasuje?
Clomid nie jest przydatny u kobiet, u których występuje naturalna jajeczkowanie lub u tych, które mają niewyjaśnioną bezpłodność. Wskaźniki sukcesu dla osób z niewyjaśnioną bezpłodnością nie są wyższe, gdy stosuje się Clomid, dlatego należy poszukiwać alternatywnych ścieżek leczenia.
Kobiety, u których występują torbiele jajników, włókniaki, endometrioza, choroba wątroby lub nadnercza lub przysadka, wymagają dalszej pomocy medycznej przed rozważeniem stosowania Clomidu. Ponadto nie jest odpowiedni dla kobiet z zablokowanymi lub uszkodzonymi jajowodem.
Clomid może nie być skuteczny u kobiet z niską rezerwą jajnikową do celów indukcji jajeczkowania, tylko że czas jest najważniejszy. Jednak, jak wspomniano wcześniej, może być z powodzeniem stosowany jako część stymulacji w cyklach IVF.
>> CZYTAJ: 8 ŻYWNOŚCI, ABY ZWIĘKSZYĆ SWOJE SPERMOWE
Co się dzieje, jeśli nie ma odpowiedzi na Clomid?
Kobiety, które nie reagują na Clomid, mogą potrzebować zastrzyków FSH w niskiej dawce w celu wywołania owulacji.
Jakie są wskaźniki sukcesu dla Clomid?
Większość kobiet, które nie mają naturalnej owulacji, będzie owulować podczas przyjmowania 50 mg Clomidu na dzień przez pięć dni na cykl. W przypadku kobiet, które mają owulację 50 mg Clomidu, skumulowane wskaźniki poczęcia wynoszą około 50% po trzech miesiącach i 62% po sześciu miesiącach.
Wyższe dawki są wymagane u kobiet z wyższym BMI, ale schematy zwiększania dawki są wykonywane ostrożnie, ponieważ dawki większe niż 100 mg na dzień mogą w niewielkim stopniu wpłynąć na wskaźniki powodzenia.
